Impacto del Ácido Fólico en la Incidencia de Fisuras Labiopalatinas de la Población Occidente de la Región Metropolitana, Chile / Impact of Folic Acid on the Incidence of Cleft Lip and Palate of the Western Population of the Metropolitan Region, Chile

RESUMEN: La fisura labiopalatina ha tenido una alta frecuencia en la población chilena. A partir del 2000 se inició el programa de fortificación de la harina con ácido fólico a fin de disminuir los defectos del tubo neural. El objetivo de este estudio fue determinar el impacto que presenta la incorporación del ácido fólico en la incidencia de fisuras labiopalatinas de la población del área occidente de la Región Metropolitana. Se recopiló información a partir de las fichas clínicas de la Fundación Gantz seleccionando a los recién nacidos entre 1990 y 2009, correspondientes a las comunas del Servicio de Salud Occidente de la Región Metropolitana. Desde el 2000 hasta el 2004 se observó una disminución importante en las tasas de fisura labiopalatina, con una tasa de 0,88 fisurados por 1000 recién nacidos vivos. Posteriormente se observó un incremento a partir del 2005 hasta el 2009 llegando a una tasa de 1,52 fisurados por 1000 recién nacidos vivos. En conclusión, el efecto protector del ácido fólico se evidencia en la disminución de las tasas de los recién nacidos con fisuras durante los primeros años de su implementación. Sin embargo, posteriormente se observó un aumento de dichas tasas, lo cual podría deberse al incumplimiento de la norma.

ABSTRACT: Cleft lip and palate has had a high frequency in the Chilean population. From the year 2000 a flour fortification program with folic acid was initiated in order to reduce the defects of the neural tube. The objective of this study was to determine the impact of the incorporation of folic acid in the incidence of cleft lip and palate of the population of the western area of the Metropolitan Region. Information was collected from clinical records of the Gantz Foundation, selecting newborns from 1990 to 2009, corresponding to the districts of the western sector of the Metropolitan Region. From 2000 to 2004 there was a significant decrease in cleft lip and palate rates, with a rate of 0.88 cases per 1000 live births. Subsequently, an increase was observed from 2005 to 2009, reaching a rate of 1.52 cases per 1000 live births. In conclusion, the protective effect of folic acid is evidenced in the reduction of the rates of newborns with cleft palate during the first years of its implementation. However, an increase in these rates was subsequently observed, which could be due to noncompliance with the standard.

Sobrevida en carcinoma espinocelular de labio / Squamous cell carcinoma of the lip survival rate

Background: Squamous Cell Carcinoma (SCC) of the lip represents about 20% of all oral carcinomas. It is more common in men, peaking during their sixth and seventh decade, and is more prevalent in the lower lip. Aim: To determine the five years survival rate of Chilean patients with lip SCC. Material and Methods: The registry of the Chilean National Cancer Institute was reviewed to retrieve the clinical records of patients with lip SCC. Information about age, sex, alcohol consumption, smoking, degree of pathological differentiation, lip location, type of treatment and metastases was recorded. Survival was determined with death certificates from the National Identification Service. Results: Seventy four patients were identified. Their 5-year survival was 73%. Conclusions: The survival rate of this group of patients is lower than that of patients from Unites States who have an 89.5% survival, according to the Surveillance, Epidemiology, and End Results Program of the North American National Cancer Institute.

Sobrevida en carcinoma espinocelular de mucosa oral: análisis de 161 pacientes / Survival in oral mucosa squamous cell carcinoma: analysis of 161 patients

Introduction: Oral Cancer accounts 3 percent of all human cancers. Squamous Cell Carcinoma is the most common. nowadays, in Chile and the world, oral cancer is reaching relevance because of its high incidence and low survival rates; most often is squamous cell carcinoma (SCC). Aim: We analyzed the five-year survival of 161 patients diagnosed with SCC. Also was studied relationships between survival and gender, age, location, tobacco, alcohol and treatment. Methods: Retrospective study among 1989 and 2010. The study population was mainly men gender (59 percent), average age 64 years and location of the CEC preferably in tongue (37.6 percent). 54 percent were well differentiated carcinomas and TOM, the majority corresponding to T2N0M0. Kaplan-Meier curve and Log Rank test were used for survival analysis and to compare them. We determined significant difference when p value < 0.05. Results: The overall survival at five years was 46 percent, the lowest rates were in the male gender, age group 60, floor of mouth, smokers and alcohol consumers. Conclusions: Although tobacco and alcohol are factors highly related to the presence of CEC, there was no significant difference between survival and these habits. There were differences between the survival curves for patients treated with surgery associated with radiotherapy in comparison to other treatments.

Introducción: Hoy en día, en Chile y el mundo, el cáncer oral ha tomado mayor importancia por su incidencia y bajos porcentajes de sobrevida, el más frecuente corresponde al Carcinoma Espinocelular (CEC). Objetivo: Analizar la sobrevida a cinco años de 161 pacientes de la Facultad de Odontología de la Universidad Mayor y Fundación Arturo López Pérez (FALP), diagnosticados con CEC de mucosa oral mediante biopsia. Se analizó cómo afecta a la sobrevida, el género, edad, localización, consumo de tabaco y/o alcohol y tratamiento. Material y método: Estudio retrospectivo entre los años 1989 y 2010. La población estudiada correspondía principalmente a hombres (59 por ciento), edad promedio de 64 años y ubicación del CEC preferentemente en lengua (37,6 por ciento). El 54 por ciento eran carcinomas bien diferenciados y, según TNM, la mayor parte correspondía a T2N0M0. Se utilizó para los análisis de sobrevida la curva de Kaplan-Meier y Log Rank Test para compararlas. Se determinó si existían diferencias significativas cuando el valor de p < 0,05. Resultados: La sobrevida general a los cinco años fue de 46 por ciento, las tasas más bajas fueron en el género masculino, el grupo mayores de 60 años, en piso de boca, fumadores y bebedores de alcohol. Conclusiones: A pesar que el tabaco y el alcohol son factores altamente relacionados a la presencia de CEC, no se observó diferencia significativa entre la sobrevida y estos hábitos. Hubo diferencia entre las curvas de sobrevida de pacientes tratados con cirugía asociada a radioterapia en relación a otros tratamientos.

Autotrasplante de germenes de terceros molares: estudio prospectivo del post-operatorio en ocho pacientes

El autotrasplante dentario en cirugía es utilizado con mayor frecuencia en caso de traumatismos dentoalveolares, su uso en caso de pérdida dentaria por otros motivos ha sido desplazado por el uso del implante oseointegrado. El objetivo del presente trabajo fue evaluar el post operatorio inmediato en el autotrasplante de gérmenes de terceros molares a través de signos clínicos y radiográficos. Se realizó un número de 8 autotrasplantes de gérmenes de terceros molares que resultaron exitosos, donde se evaluó el post-operatorio por un período de tres meses. Las variables a analizar fueron sangrado, movilidad, nivel óseo marginal, presencia de patología periradicular y desarrollo radicular. Con respecto al sangrado y la movilidad, fueron medidas clínicamente y la estadística arrojó que éstas disminuyen en el tiempo y se relacionan entre si en forma directa. Por otro lado, las otras variables fueron medidas a través de radiografías donde se observó que el nivel óseo se mantuvo, que no hubo presencia de patología periradicular y que la longitud radicular se mantuvo en el tiempo, no arrojando diferencias significativas. Se concluyó entonces que el autotrasplante de gérmenes de terceros molares es una alternativa de tratamiento viable.

Autogenous tooth transplantation is frecuently used in cases of dental trauma, however his use in tooth loosening has been displaced by osseointegrated implants. The aim of the present study was to evaluate the immediate postoperative period of the third molar germs transplantation measuring clinical and radiographic signs. In this study we made eigth autotransplant of immature third molars, all of them with successful results in three months of follow-up. The variables we evaluated were bleeding, mobility, marginal osseous level, perirradicular pathology and root development. The bleeding and mobility were clinically measured and statistically demostrated those variables diminished in time, and are directly in relation. Others variables was measured by radiographs, with no change of osseous level and root development and no evidence of perirradicular pathology. We concluded that autotransplantation of inmature third molars is an a feasible alternative of treatment for loosen teeth.

Tumor de Células Granulosas: Reporte de un caso y revisión de la literatura / Granular Cell Tumor: A case report and review of literature

The granular cell tumor is a neoplasia, that can appear in multiple corporal locations. The origin of the granular cells is controverted; there are data that back up his procedence of Schwann's cells. The tumors of granular cells are benign and these can receive treatment by means of local simple extirpation, being the rare relapses. You encounter a case where they make a revision and they discuss the principal clinical pathological aspects and diagnosises in the woman 20 years with tumoración of edge of language, the study of histopathological lead be a granular cell tumor.

El tumor de células granulares es una neoplasia, que puede aparecer en múltiples ubicaciones anatómicas. El origen de las células granulares es controvertido; hay datos que apoyan su origen en las células de Schwann. Los tumores de células granulares son benignos y puede tratarse mediante extirpación local simple, siendo las recidivas raras. Se presenta un caso y se revisan y discuten los principales aspectos clínico patológicos y diagnósticos en una mujer de 20 años con tumoración de borde de lengua, que el estudio histopatológico resultó ser un Tumor de Células Granulosas.

Celularidad del adenoma pleomorfo / Number of cells of pleomorphic adenoma

El adenoma pleomorfo o tumor mixto benigno es el más frecuente de los tumores benignos de las glándula salivales, compuesto fundamentalmente por proliferación de células mioepiteliales y por amplio espectro de componentes de tejido epitelial y mesenquimal, rodeado por una cápsula fibrosa. Objetivo: determinar la relación entre celularidad y edad del paciente en adenoma pleomorfo. Material y Método: Seleccionamos 150 casos de adenoma pleomorfo de los cuales se tenían placas con hematoxilinaeosina. Se tomaron tres microfotografías de cada caso con aumento 40X y en base a ellas se obtuvo la celularidad promedio. Resultados: Tanto en hombres como mujeres a medida que la edad aumentaba, se observó que la celularidad disminuía, siendoun poco más acentuado en mujeres. Esto podría tener importancia en la recurrencia de algunos adenomas pleomorfos.

Pleomorphic adenoma or benign mixed tumor is the most common benign tumor of the salivary glands. It is composed by aproliferation of myoepithelial cells and a vast array of epithelial and mesenchymal elements surrounded by a fibrous capsule. Purpose: the aim of the study is to investigate the relationship between the number of cell and the age of the patient with pleomorphic adenoma. Materials and Methods: one hundred and fifty selected histo pathologic slides stained with hematoxylineosin were selected. In three photomicrographic at 40 X magnification of each case the mean number of cells were obtained. Results: the mean number of cells decreased with the age without difference in gender but with a slight tendency in women. This finding could be of importance in the relapse of the pleomorphic adenoma.

Morbilidad y mortalidad por cáncer oral y faríngeo en Chile / Morbidity and mortality for oral and pharyngeal cancer in Chile

Background: Most oral cancers are squamous cell carcinomas (90%) which are two to four times more common in men than in women. The reasons for these differences are associated with exposure to factors such as tobacco and alcohol. Age is also considered as a risk factor (about 90% of the cases are diagnosed after 45 years of age). Aim: To analyze the frequency of oral cavity cancer during the last years in Chile. Material and methods: Mortality rates were obtained from death records of the "Instituto Nacional de Estadísticas" and publications of the World Health Organization, from 1955 to 2002. Morbidity from 1969 to 2002 was obtained from hospital discharge records of the Chilean Ministry of Health. Results: Oral cancer corresponded to 1.6% of total cancer cases in Chile, with a male:female ratio of 2.3 to 1. Deaths due to oral cancer was 1% of all cancer deaths, with a male:female ratio of 2.8 to 1. The morbidity rate for both genders increased while the mortality rate was relatively constant. However, we observed an increase in the mortality rate among women from 1980 to 2002, associated with more than 100% increase in the frecuency of smoking, between 1970 and 1998. The most common anatomical location was the tongue. Conclusions: The incidences of oral cancer is increasing in Chilean women, but men are more commonly affected.

Estado de salud periodontal en diabéticos tipo 1, de 18 a 30 años de edad, de Santiago de Chile / Periodontal disease in Chilean type I diabetic patients between 18 and 30 years old

Background: The prevalence of periodontal diseases, gingivitis and periodontitis, is higher in diabetic patients and can have severe functional and esthetic consequences early in their lives. Aim: To evaluate the prevalence of periodontal disease in type 1 diabetics, aged between 18 and 30 years old, living in Santiago de Chile. Subjects and methods: One hundred male and female type 1 diabetics were examined. Glycated hemoglobin A1c, microalbuminuria, and fundoscopy were assessed in a sample of 52 subjects, separated in two groups according to the presence of periodontal disease. Results: The prevalence of gingivitis was 22 percent, periodontitis 41 percent. Only 37 percent of subjects were free of periodontal disease. When compared with patients without periodontal disease, in the group of patients with the disease there was a higher proportion of subjects with diabetes lasting more than 10 years (28 and 55 percent respectively) and a higher proportion of patients with chronic complications of diabetes (42 and 58 percent respectively). Conclusions: A high prevalence of periodontal diseases was observed in this sample of diabetic patients. A long history of diabetes and the presence of chronic complications were risk factors for these diseases in the analyzed sample

Unidades de autoenseñanza en patología oral / Self instruction learning in oral pathology

La educación a distancia es una realidad que deberemos poco a poco desarrollar en Odontología, que indudablemente facilita la docencia. Hemos desarrollado 42 unidades de autoenseñanza en patología general, oral y para curso de método de investigación, las cuales se encuentran en Internet para consulta por parte de los alumnos de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile. Hemos observado una respuesta favorable de parte de nuestros estudiantes y recibido consultas sobre dicho material de diversos países latinoamericanos y la educación continuada será facilitada en un futuro cercano mediante el empleo de Internet, el correo electrónico, que permite un intercambio rápido de información y permitirán un mejor procedimiento para la actualización y capacitación de cirujanos dentistas ubicados en lugares alejados.

Prevalencia y frecuencia de bruxismo y disfunción mioarticular en niños entre 4 y 5 años / Frecuency and prevalence of bruxism and myoarticular disfunction among 4-5 years old children

A clinical-functional examination was performed to a preschool population composed of 80 children (39, boys average age 59.9 months and 41 girls, average age 59.7 months) in order to determine mandibular dynamics, occlusal parameters, distribution and severity of bruxofacets and symptomatology of mandibular disfunction. Out of the 80 children examined, 8 were eliminated from the study due to the presence of al least one erupted permanent molar. Thus, the remaining 72 children constituted the final representative group for the present study (40 girls and 32 boys). Fron a diagnostic point of view, wear facets are basically the result of a repetitive bruxistic activity. In this sense, it is important to emphasize within the results the great prevalence of bruxofaces that were found (setenta y uno punto cincuenta y uno por cientos). Most of them belonged to the eccentric bruxofacet type (68.Treinta y nueve por ciento): It is also interesting to note that 88. Cuatro por cientos of the eccentric bruxofacets did not present a wear trajectory from centric to eccentric, but instead were produced by a repetitive chenching and grinding activity in eccentric edge to edge positions

Respuesta inflamatoria en granulomas apicales de pacientes VIH positivos (CDC II) y sanos (I) / Inflammatory response in apical granulomas fron HIV-positive patients (CDC II) and healthy subjects (I)

Entre las infecciones bacterianas bucales asociadas al SIDA, se describe la exacerbación de periodontitis apicales, siendo la naturaleza de las alteraciones celulares ocurridas en el ápice de dichas piezas dentarias desconocida, por lo que buscamos identificar y cuantificar células inflamatorias presentes en granulomas apicales de pacientes sanos y portadores del VIH (CDC II). Seleccionamos seis pacientes (5 hombres y 1 mujer) CDC II que tuvieran piezas dentarias con indicación de extracción y que, ya sea a la radiografía o al momento de hacer la extracción, se observara lesión apical. Estas las comparamos con 10 casos diagnosticados como granulomas apicales en el Instituto de Referencia de Patología Oral de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile y utilizando técnicas histológicas convencionales, evaluamos la presencia de PMNN, linfocitos, plasmocitos, macrófagos, fibroblastos, células en espuma, células no determinadas, áreas con y sin infiltrado inflamatorio y áreas con islotes epiteliales. Encontramos que los linfocitos fueron la población celular más numerosa en ambos grupos de pacientes, VIH+ (CDC II) y sanos, así como una mayor dificultad en la identificación celular en el grupo VIH+. El análisis estadístico de los recuentos celulares de los granulomas apicales en ambos tipos de pacientes no reveló diferencias estadísticamente significativas en las poblaciones celulares y áreas observadas. En el granuloma apical estarían participando reacciones de hipersensibilidad retardada, las que podrían estar alteradas en presencia de la infección por VIH, virus que podría ocasionar o condicionar alguna alteración morfológica en el infiltrado inflamatorio de las lesiones apicales

Manifestaciones orales en niños VIH+ / Oral lesions in HIV+ children

Las manifestaciones bucales en la infección por VIH en niños son diversas y frecuentes. La vía de contagio más importante es la transmisión vertical del virus, es decir, de madre a hijo. La lesión más frecuente en estos niños fue la cadidiasis bucal y la parotidomegalia. La tumoración de la glándula parótida uni o bilateral, parece ser una lesión común en niños, lo que es muy poco frecuente en adultos VIH+. Es necesario reconocer las manifestaciones bucalaes en niños infectados por VIH, tratarlos y evitar complicaciones

Tumores de glándulas salivales menores: análisis estadístico de 181 casos / Minor salivary glands tumors: a statistical analysis of 181 cases

Los tumores de glándulas salivales, benignos o malignos, presentan diferentes características de acuerdo al tipo histológico, y recientemente se han descrito nuevas variedades, por lo cual hemos revisado los casos del Instituto de Referencia e Patología Oral y destaca que el adenoma pleomorfo fue lejos el más frecuente de los tumores de glándulas salivales menores con un 48,08 por ciento del total, y con un 85,43 por ciento de los benignos. Al mismo tiempo, se aprecia que el resto de las lesiones benignas son significativamente menos frecuentes: cistoadenoma: 4,91 por ciento, cistoadenoma papilar linfomatoso 1,63 por ciento. En lo que se refiere a los tumores malignos, los tumores más frecuentes son el CA mucoepidermoide con un 15,30 por ciento del total, el CA adenoide quístico con un 12,02 por ciento, el adenocarcinoma propiamente tal con un 10,38 por ciento y el adenocarcinoma de células acinosas con un 5,46 por ciento, es significativo el hecho de que el carcinoma adenoide quístico, considerado como un tumor de alto grado de malignidad, constituya un importante porcentaje

Planificación de un proyecto de investigación / Planning of a research design

Un trabajo de investigación necesita de una preparación y planificación adecuada y la mejor forma conocida para lograrlo es a través del desarrollo del protocolo de la investigación. El alumno que tiene que completar un trabajo de investigación tiene que cumplir con distintas etapas y es necesario que conteste algunas preguntas en el transcurso de la escritura del protocolo, para aprovechar en la mejor forma posible los recursos con que se cuenten y diseñar correctamente su investigación

Características clínicas y anatomopatológicas de la angina bulosa hemorrágica / Clinical and anatomopathological characteristics of bullous hemorrhagic angina

La angina bulosa hemorrágica (ABH) es una lesión de orígen desconocido que se presenta especialmente en paladar blando, en mujeres entre los 20 y 50 años. Hemos analizado las características clínicas, anatomopatológicas e inmunológicas en 10 pacientes con ABH. Nuestros resultados concuerdan con que esta lesión se presenta en etapa adulta preferentemente en mujeres y cuya localización mas frecuente es paladar blando. No se encontró asociada a ningún defecto hemostático o inmunológico. El trauma aparece como factor precipitante en el inicio de la lesión pero puede existir un defecto en la zona de la membrana basal de la mucosa del paladar blando, que aún no ha sido identificado. El diagnóstico diferencial en estas ampollas hemorrágicas se debe hacer con otros desórdenes vesículo-bulosos de la mucosa oral

Enfermedad de Kawasaki / Kawasaki's disease

Describimos un caso de enfermedad de Kawasaki en una niña de un año y cinco meses, que presentó las características manifestaciones bucales, cutáneas y sistémicas de esta entidad poco conocida para el dentista, debido a su poca frecuencia, pero que por las secuelas que puede ocasionar en el corazón, e incluso la mortalidad que se ha observado, exige que el odontólogo la reconozca oportunamente

Enfermedades genéticas con hipoplasia maxilar / Genetic diseases with maxillar hypoplasia

Las malformaciones de la cara pueden ser leves o muy marcadas y necesitan un correcto tratamiento quirúrgico y/u ortodóncico o más complejo en muchas ocasiones. Antes de efectuar el mejor tratamiento para cada paciente es necesario establecer el diagnóstico, y con el fin de entender las alteraciones en las cuales existe falta de desarrollo del tercio medio de la cara y ayudar el diagnóstico, hemos revisado aspectos anatómicos, embriológicos y patológicos de los diversos síndromes que ocasionan dicha alteración y que hemos observado en dos Institutos de la Universidad de Chile. Existe una gran diversidad de condiciones en que observamos dicha alteración, y presentamos las principales características de algunas de ellas, y también acerca de la posible etiología

Tuberculosis del paladar: informe de caso clínico / Palate tuberculosis: case report

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que aún es frecuente en Chile y puede dar a veces manifestaciones bucales. Hemos observado un caso de tuberculosis de paladar, sin lesión pulmonar, en mujer de 86 años y con una extensión hacia el seno maxilar, zonas poco frecuentemente afectadas por esta enfermedad. La tuberculosis sigue siendo un problema de salud en Chile, que el dentista puede encontrar ocasionalmente y debe enviar al paciente oportunamente a tratamiento